四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

子宫输卵管造影（HSG）检查后拿到报告，看到报告上写着双侧输卵管通畅、双侧或单侧输卵管阻塞，通而不畅…...心中已是疑惑万千！医生拿到报告，指指点点，仔细端详，时而眉头紧锁、还要问这问那，看得更是一头雾水！看看四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院妇科医生江素梅（微信：sz120-c）的介绍：

1、医生在看什么？

告诉你，就在你疑惑的瞬间，医生思考的东西可多了：要看子宫形态是否正常；输卵管是否显影；走形是否自然；输卵管远端有没有造影剂溢出；输卵管显影有没有中断；还要看看弥散片，造影剂在盆腔是否弥散的均匀······

是不是比你想象中的复杂？

2、医生要问什么

要了解到底多长时间不怀孕，有没有造成输卵管阻塞的高危因素。比如：是否做过人流或药流？流产的次数？无痛人流的次数？刮宫的情况？是否得过盆腔炎？是否做过腹腔的手术比如阑尾炎？肠梗阻？是否得过结核？是否做过子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术？这些都是可能增加输卵管阻塞的高危因素。

3、关于近段输卵管阻塞

大约3-6%的不孕人群会发生近端输卵管阻塞。也就是说输卵管根本就没显影，在近端就发生了阻塞。通常导致这种近端阻塞的情况有：一是临时性的：被黏液栓堵住了，或者输卵管开口痉挛了；二是永久性的：慢性输卵管炎或结节性输卵管炎造成管腔破坏输卵管阻塞。

4、阻塞了，该怎么办？

临床上通常做的是根据您的具体病情来判断，如果一侧通畅一侧近端阻塞，同时没有合并输卵管病变的高危因素，就可以先尝试怀孕一段时间（3-6个月），之后仍然没有怀孕可考虑做宫腹腔镜手术检查并疏通输卵管。如果自己无法准备掌握排卵期，在这期间好进行排卵监测，寻找佳受孕时机！

双侧阻塞的情况，可以的选择：如果没有任何高危因素，可以选择宫腹腔镜手术输卵管插管疏通术，同时检查并治疗影响受孕的不利因素，比如子宫内膜异位症等！在这里值得注意的是小微妹上面提到解决方案都是没有针对性的，只是一个大概！

每个人的情况不同，处理的方法和步骤也是不同的：

1.比如患者年龄偏大，就不可能再给你6个月的时间试孕啦~需要尽快进行治疗；

2.又或者除了输卵管近端阻塞，还有其他一系列影响怀孕的不利因素存在，那就要及时的把所有问题进行治疗，不能再放任下去！

所以还是要针对检查结果，进行综合分析，制定适合您的治疗方案才靠谱！

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