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输卵管近端堵塞应该怎么治疗?

预约医生发布时间:2019/12/12

子宫输卵管造影(HSG)检查后拿到报告,看到报告上写着双侧输卵管通畅、双侧或单侧输卵管阻塞,通而不畅…...心中已是疑惑万千!医生拿到报告,指指点点,仔细端详,时而眉头紧锁、还要问这问那,看得更是一头雾水!看看四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院妇科医生江素梅(微信:sz120-c)的介绍:

1、医生在看什么?

告诉你,就在你疑惑的瞬间,医生思考的东西可多了:要看子宫形态是否正常;输卵管是否显影;走形是否自然;输卵管远端有没有造影剂溢出;输卵管显影有没有中断;还要看看弥散片,造影剂在盆腔是否弥散的均匀······

是不是比你想象中的复杂?

2、医生要问什么

要了解到底多长时间不怀孕,有没有造成输卵管阻塞的高危因素。比如:是否做过人流或药流?流产的次数?无痛人流的次数?刮宫的情况?是否得过盆腔炎?是否做过腹腔的手术比如阑尾炎?肠梗阻?是否得过结核?是否做过子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术?这些都是可能增加输卵管阻塞的高危因素。

3、关于近段输卵管阻塞

大约3-6%的不孕人群会发生近端输卵管阻塞。也就是说输卵管根本就没显影,在近端就发生了阻塞。通常导致这种近端阻塞的情况有:一是临时性的:被黏液栓堵住了,或者输卵管开口痉挛了;二是永久性的:慢性输卵管炎或结节性输卵管炎造成管腔破坏输卵管阻塞。

4、阻塞了,该怎么办?

临床上通常做的是根据您的具体病情来判断,如果一侧通畅一侧近端阻塞,同时没有合并输卵管病变的高危因素,就可以先尝试怀孕一段时间(3-6个月),之后仍然没有怀孕可考虑做宫腹腔镜手术检查并疏通输卵管。如果自己无法准备掌握排卵期,在这期间好进行排卵监测,寻找佳受孕时机!

双侧阻塞的情况,可以的选择:如果没有任何高危因素,可以选择宫腹腔镜手术输卵管插管疏通术,同时检查并治疗影响受孕的不利因素,比如子宫内膜异位症等!在这里值得注意的是小微妹上面提到解决方案都是没有针对性的,只是一个大概!

每个人的情况不同,处理的方法和步骤也是不同的:

1.比如患者年龄偏大,就不可能再给你6个月的时间试孕啦~需要尽快进行治疗;

2.又或者除了输卵管近端阻塞,还有其他一系列影响怀孕的不利因素存在,那就要及时的把所有问题进行治疗,不能再放任下去!

所以还是要针对检查结果,进行综合分析,制定适合您的治疗方案才靠谱!

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