四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

输卵管粘连主要由慢性炎症、子宫内膜异位症、结核及手术引起，故临床表现可多种多样，缺乏特异性，那么，输卵管粘连会有哪些症状出现呢？

(1)慢性盆腔炎：病人常有急性盆腔炎史。疼痛多为下腹坠痛钝痛及腰痛,可在月经期,性交后或劳累后疼痛加重.平时经量增多，经期延长等月经改变.但全身症状不明显，偶有低热，如久治不愈，会严重影响病人的生活质量。

(2)子宫内膜异位症：疼痛是其主要症状之一。可分为痛经和盆腔痛。子宫内膜异位症所致疼痛典型者与月经有明显关联一一痛经。其特点，一为继发性痛经；二为渐进性加重。疼痛多位于下腹及腰骶部，可向阴道、会阴、肛门放射。疼痛可始于月经来潮前1～2d，来潮第1～2d疼痛重，以后逐渐减轻，持续整个月经期。如果不加治疗，疼痛会日渐加重，至病人无法忍受的程度。上述症状为子宫内膜异位症的典型表现，实际上约有一半的病人并无痛经，另外有些病人可出现性交痛。表现为性交时阴道深部和盆腔的疼痛。这可能与异位病灶累及子宫骶骨韧带和阴道直肠膈有关。

(3)盆腔结核：由输卵管结核引起的腹痛多为下腹胀、坠痛，且程度多较轻。

不孕往往为病人就诊的主要原因。在不孕症患者中，由于输卵管因素所引起的约占其原因的1／3。这中间各种感染，特别是结核菌的感染往往造成输卵管内膜和管壁严重的、不可逆的损害。其他非特异性感染也很常见，但对输卵管的损害程度多较盆腔结核为轻。至于子宫内膜异位症，虽常伴有不孕症，但其真正引起输卵管不通或通而不畅者仅占16．7%。说明子宫内膜异位症引起的不孕原因更加复杂。

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