四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

流产，是让备孕夫妻心痛的结局。它占到了全部妊娠的15%-20%，一旦发生流产，妈妈的身心健康和家庭幸福都有一定影响。

更为不幸的是，一下5类女性可能比别人要面对更多的风险，怀孕要更加小心。

有「不良妊娠史」的女性

小编这里说的「不良妊娠史」，特指胎儿染色体异常导致的流产情况。

染色体异常是常见的流产原因，如「三体异常」、「X单体异常」等。

染色体异常引起的流产，常发生在怀孕的前3个月，占早期流产(12周前)的50%~60%;

晚期流产(12周~27周)中，几乎30%是由染色体异常。

如果有此情况，怎么办?

1、怀孕前夫妻一起做一个染色体检查，如有异常咨询医生后再考虑怀孕;

2、一定要做好孕期检查!孕9~14周，超声检查排畸，如无脑儿等;孕15~20周，利用唐氏筛查、无创DNA检查、羊膜穿刺检查等方法，预估此次怀孕的风险;孕18~24周，做超声检查筛查胎儿畸形，此时由染色体异常带来的胎儿相关问题可以被观察到了。

注意：高龄产妇的卵子质量会下降，胎儿染色体畸形的风险会增加，生娃要趁早!

内分泌异常的女性

常见的内分泌异常有：

1、黄体功能不足;

2、胎盘功能异常;

3、糖尿病;

4、妊娠合并甲亢等。

如果有此情况，怎么办?

这些情况容易控制，不必过分紧张。但要提醒大家的是，要和医生相互配合、积极治疗才能将其抑制在萌芽状态。

这里多说几句关于妊娠期糖尿病的问题，无论孕妈患的是哪种糖尿病，只要血糖控制不好，流产的发生率就会增加15~30%，因此一定要控制好血糖再怀孕，必要时住院治疗。

生殖器结构异常的女性

常见的有「子宫肌瘤」和「宫颈机能不全」，少见的有子宫发育不良、纵膈子宫、双角子宫、子宫纵膈等先天的子宫结构异常，容易导致流产。这些情况在一般体检或看病都能发现。

1、子宫肌瘤：女性发病率为20%以上，给许多备孕女性带来不少困扰;

2、宫颈机能不全：宫颈裂伤、宫颈手术史、宫颈内口松弛等情况都容易引起宫颈机能不全的问题。

如果有此情况，怎么办?

1、做好孕前检查，发现问题及时处理;

2、子宫肌瘤并不是怀孕禁忌，怀孕前一定要记得和医生沟通评估。

感染某些病原体的女性

孕期需要关注的感染就是「TORCH」，它的意思是孕期微生物感染的相关检查。包括T-弓形虫、O-其他、R-风疹病毒、C-巨细胞病毒、H-单纯疱疹病毒。

它们对母体影响不大，因此需要专项检查才能发现风险。但是呢，它们可以直接感染胎儿引起流产，还能引起胎儿畸形，是流产的高危因素。

如果有此情况，怎么办?

1、规范产检，早期检查及时发现处理;

2、孕期不要吃生的、不干净的食物;

3、孕期尽量不要养新的宠物或接触其他动物。

拓展一下：不规范的人工流产带来盆腔、子宫感染，容易造成流产。

接触「危险因素」的女性

吸烟、毒品、酗酒等都是不良习惯，对胎儿或妈妈来说都是极其不利因素。

生活和工作上过多接触放射线、铅、砷、甲醛等也会导致流产。

如果有此情况，怎么办?

1、远离烟酒，远离毒品;

2、饮用咖啡要适量;

3、孕妈假如从事特殊工作，例如是实验室科研人员或某些工厂的工人等，应适时休息、减少毒害物品的接触，或在怀孕后暂停工作;

4、家中的装修建材，一定要选用正规合格产品。

说了这么多，希望能帮一些孕妈宽心：有些问题我们能控制，也有很多情况并不受我们控制。

比如宝宝染色体异常的话，即使我们再努力想保住，也可能无济于事;即使宝宝真的侥幸存活下来，严重的先天缺陷却会给他们的一生蒙上阴影。

而我们能做的要做的，就是控制那些能控制的情况，积极防治、配合医生。

希望，美好的怀孕，下一次就来临。

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