四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

 备孕，除了饮食和营养素补充，还得说说吃药，这也是很多备孕家庭比较关注的一个点。

临床上，经常会碰到各种问题：“医生，我感冒发烧了，能吃药吗?”“医生，我被狗咬了，能打疫苗吗?”

“医生，我智齿发炎了，可以去拔牙吗?还是咬牙挺着?”

不要认为他们是走错了地方，"脑袋有病"，其实她们都是备孕者，怕在备孕期间吃药或治疗会对怀孕造成不好因素。

那么，成都备孕期间，如果身体出现了健康问题，应该如何去治疗和用药呢?

备孕期间，能不能用药?到底用什么药?在线咨询，医生一对一解答。

1、药物的妊娠危险性分级，一定要了解!

首先，带大家了解一下药物的妊娠危险性分级。按照妊娠期用药的标准进行危险评估，把药物分为5级。

我们按照此标准，对准备怀孕者参考用药，相当于高标准、严要求了。我们分别列举在备孕期间，因身体不适经常要用到的代表性药物来帮大家理解。

疫苗

目前，除了个别的减毒活疫苗，绝大部分疫苗都是经病毒灭活，已经没有致病性，它们的妊娠危险等级属于C级。

对照用药原则，在备孕期间，如果有更安全有效的传染病预防措施，可以不用接种。

但高危人群或紧急情况下，需要特殊对待。比如，前面说的那位被狗咬伤者，还在纠结打狂犬疫苗会影响怀孕，毫无疑问应该及时接种疫苗，因为人患狂犬病后的病死率接近100%，而疫苗接种相对安全，权衡利弊后作何选择，显而易见。

2、用药对卵细胞/胚胎可能产生哪些影响?

说了不同等级药物对备孕人群的的适用情况之后，接下来我们按照月经时间，来了解一下用药对卵细胞或胚胎的可能影响。

如果以平均28天为月经周期计算，一颗卵子从开始发育到成熟排卵，平均经过84天，排卵后受精到胚胎着床查出怀孕约2周，共历时约3个月时间。

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在此期间用药，大致分以下几种情况：

1、近三个月还没有尝试怀孕，只是孕前准备和检查

这个时期用药，如果身体出现不良状况，一定要及时就诊，争取早日痊愈。因为这个周期时间还比较充足，即使用药一般都会被代谢分解出体外。

特别提醒一下，备孕期间，建议就诊齿科，对牙齿做全面检查。因为怀孕后随着体内的激素变化及血流量增加，牙龈组织可出现肿胀，刷牙时易出血。如果细菌在牙龈上积聚，可增加感染机会，引发疼痛、肿大，感染的细菌还可能进入血液循环，在身体其他部位引起发炎，危及母胎安全。

因此，备孕期间，牙疼看病，不疼也要看医生，防患于未然。

2、本月已经开始尝试怀孕，目前尚未到排卵期，还没有胚胎形成的可能

其实相比用药对卵细胞的影响，严重的病症可能会身体的影响更大。因此在这个事前一旦出现严重病症，一定要及时就医治疗。比如感冒发烧，如果长时间不好，就不要拖，一定要去治疗。

因此，不要避重就轻，该用则用。

3、本月排卵期已过，有可能怀孕， 目前还查不出怀孕

此时胚胎可能刚形成，或刚刚着床。这期间吃药，对胚胎通常是“全或无”的影响。简单的说吃药有可能对胚胎造成致命伤害，至使怀孕成为过去式，要么对胚胎完全没有影响，胚胎正常发育。

这时用药，需要权衡利弊，如果必须用药，则谨慎选择相对安全药物。

备孕期间用药基本原则

A级药可以放心服用;

B级药如病情需要，该用则用;

C级药只有利大于弊时才用，有更安全级别药物则不用;

D级药是非用不可才用;

X级药备孕禁用。

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成都备孕期间如身体发生不适，一定要根据病情轻重缓急，谨慎选择妊娠危险性等级低的药物，不能因噎废食，因为要怀孕，所有的病痛都忍着，所有的治疗都暂停。

吃对药、防患于未然是硬道理。

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