四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院“医生，我近脾气特别容易烦躁，动不动就想发火，月经也没来，晚上翻来覆去睡不着……”在四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院妇科生殖内分泌专家门诊，一位患者正在向医生诉苦。
经过检查，患者是“围绝经期综合征”，也是步入更年期重要的阶段。那么什么是“围绝经期综合征”?本期访谈，我们邀请我院妇科生殖内分泌专家邓永兰主任一起探寻女性围绝经期的秘密。
Q:邓主任，我们经常说的更年期和围绝经期是同一个意思吗?多少岁才算是更年期呢?
邓主任：更年期是我们大家的日常叫法，按照医学术语上来讲叫围绝经期，是指妇女绝经前后的一段时期(从45岁左右开始至停经后12个月内的时期)，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至后1次月经后1年。
围绝经期是卵巢功能衰退的征兆，会出现一些很普遍的症状，如潮热、出汗等血管舒缩症状、异常的子宫出血、性功能降低、心悸、失眠及反复泌尿系感染症状等。有部分女性会患抑郁症。而造成这些境况的主要原因就是围绝经期的雌激素水平降低。可以通过激素补充、适当运动、健康生活方式等综合措施以缓解或改善症状。
Q:有一些女性不到40岁就好像出现了更年期的症状，那是更年期提前吗?
邓主任：早更不是围绝经期，正确来讲应该是卵巢早衰，是病症。这种现象出现在40岁以前，指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象，特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
卵巢早衰的原因比较复杂，建议患者到医院做个检查。根据医生建议和自身情况，做激素六项检查、 超声检查、抗缪勒氏管激素(AMH)等检测。卵巢早衰及早发现，及早治疗。
Q:围绝经期除了我们常见的心慌出汗，月经不规律以外，还有哪些症状呢?
邓主任：女性到了围绝经期，明显的特点就是经期不规律，多数人心慌、会潮热出汗、逐渐停止排卵、失去生殖能力。有些严重的还会关节疼痛、抑郁等。我们特别要注意围绝经期抑郁这种现象，抑郁而自杀的人不在少数。
多年前我遇到一个患者，围绝经期里每天都很焦虑，心慌、出汗……各种不舒服，还伴有抑郁。她几乎跑遍了市区所有的医院，吃了很多药，就是不见起色。后来通过朋友介绍找到我这里，我首先按照她出现的症状用药;其次，对其进行了心理疏导，经过一段时间治疗，这位患者的围绝经期症状慢慢消退了。
从那之后，这位患者对我特别信任，不但介绍了很多跟她情况类似的患者过来，自己有什么不舒服的地方都会让我对其诊治。
Q:邓主任，围绝经期里是不是只要心态好就可以了?
邓主任：首先，我们一定要正视围绝经期这个问题，因为是我们每个人必经的，也有些人刚到围绝经期就开始用药控制。
我有个朋友的姐姐现在50多岁了，感觉从未有过围绝经期，她还时常跟朋友开玩笑说：“更年期阶段怎么一点也没感觉到就过去了……”当然，每个人出现状况是不一样的，其实，归根结底就两点：一是围绝经期里出现不适应立即到正规医院就诊，不能讳疾忌医;二是一定要保持心态良好，尽量让自己的生活丰富起来，转移注意力在其他方面，这样就能轻松度过围绝经期。
Q:很多处于围绝经期的女性，月经其实是不规律的，就患者本身来说，她也有这方面的需求，如果激素补充治疗的话，是否能够满足她们这方面的需求，达到一些益处呢?
邓主任：我们在激素补充治疗法中，方法有很多的。如果在围绝经期月经很不规律的话，在这段时间，围绝经期的女性也会有一些子宫肌瘤，内膜的病变啊，这些首先要除外。那么除外之后，出现月经的稀少，雌激素水平的下降，我们完全可以通过激素的治疗，让月经规律。所以很多希望不要这么早绝经的，不要这么快衰老的，特别是年纪轻一点的，这样的方法可以让她月经延续一段时间。
Q:但现在很多女性对雌激素很抗拒，觉得雌激素除了发胖之外还会引发乳腺癌，对于这种我们应该怎么理解呢?
邓主任：乳腺癌的发生与补充激素无相关。而与基因、生活方式及压力密切相关。只是已患乳腺癌者是激素补充的禁忌症。
绝经后低雌激素水平引起植物神经功能紊乱，使血管舒缩功能异常而出现潮热出汗心慌心悸胸闷头疼失眠多梦等症状，严重影响围绝经期女性的生活质量及职业女性的工作效率，人际关系和家庭和睦。
非常感谢邓主任给我们讲了女性围绝经期方面的知识，让我们可以正确认识和对待。如果大家想了解更多围绝经期的问题请点击在线咨询专家或拨打028-87715819 将在线为大家解答，谢谢大家的关注。
邓永兰 妇产科副主任医师
坐诊时间：每周六
从事妇产科临床工作30余年
曾在北京协和医院进修生殖内分泌
对月经不调、痛经、炎症、性早熟、青春期发育延迟、心理及生理健康辅导、青春期性教育、不孕不育、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、性发育异常、子宫颈癌、子宫内膜癌、垂体微腺瘤、原发性及继发性闭经以及各种原因引起的宫腔粘连、围绝经期相关疾病诊疗有丰富的临床经验。
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