病理原因:PCOS的病因病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。如果女性不孕伴有内分泌问题,一定要警惕多囊卵巢的可能。
表现症状:患多囊卵巢疾病,由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。大部分患者有月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血的症状;另外患者外表可有多毛,黑棘皮症,肥胖的表现。
盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。睾酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5~3:约75%患者LH升高,血LH与FSH比值与浓度均异常。还可进行AMH指数测定,确诊多囊疾病。
PCOS的治疗首先明确是否有生育要求,有生育需求时可以针对内分泌失调,不排卵的症状常采用药物调节治疗,治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。另外,腹腔镜微创手术可以帮助卵巢排卵。为提高治疗效果,医生建议治疗的同时进行生活护理,加强身体锻炼,特别是肥胖的患者要进行积极的减重,更有益于内分泌调理和促排卵。
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