病理原因:任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。子宫内膜正常才能接受胚胎的种植,一旦子宫内膜有损伤或者是粘连,会导致女性不孕,或者怀孕后自然后自然流产。
表现症状:宫腔粘连主要表现为不孕,其次是发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。还会出现腹部剧痛的症状,在检查中还会发现,子宫体的大小一般是正常的,质地比较软,有明显的压痛症状。
临床上诊断是否宫腔粘连有多种办法,常见的检查是多普勒超声检查,子宫腔镜检查,子宫碘油造影检查。目的是了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。
宫腔粘连的治疗方法主要是分粘和子宫内膜完整性恢复。宫腔镜分离宫腔粘连直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除,而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连。要想怀孕,就要恢复子宫内膜的完整性,子宫内膜的功能恢复了,才能让胚胎着床稳,不会轻易流产或早产。
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